I en ideell verden ville det nå være en N95 for alle som ville ha en. I stedet har selv leger vanskelig for å få dem - ti måneder etter at pandemien begynte.
I begynnelsen av pandemien ble det plutselig innse at sykehusene ikke hadde nok N95 -åndedrettsvern, maskene som er bransjestandard for å beskytte arbeidere mot luftveissykdom. Fordi helsepersonell som jobber rundt COVID-19-pasienter trengte mange flere N95-er enn vanlig, var ikke sykehusenes lagre store nok. Problemet var så akutt at medlemmer av publikum ble bedt om å donere N95 -er de hadde hjemme til sykehus .
En del av grunnen til at regjeringen tok så lang tid å anbefale maskebruk til allmennheten var en frykt for å lage et løp på de resterende N95 -ene . Nå, rundt 10 måneder etter at de første tilfellene av COVID-19 begynte å spre seg i USA, ettersom en ny bølge treffer store deler av landet, har lite endret seg: Leger og sykepleiere har fremdeles ikke nok. Klinikker, spesielt små praksis, sliter med å kjøpe rekvisita. Og mange av de med masker på hånden er fortsatt tvunget til å gjenbruke dem.
Jeg snakket med en kvinne på en klinikk i St. Louis [forrige uke], og hun sa at noen av de ansatte har brukt det samme respiratoren i fem måneder, sier Anne Miller, administrerende direktør i Prosjekt N95 , en ideell organisasjon som hjelper helsevesenet og viktige arbeidere med tilgang til personlig verneutstyr. Utover helsevesenet er det også behov for pålitelige masker som kan brukes av andre viktige arbeidere, fra lærere til matbutikker. I en ideell verden, noen argumenterer , ville det være nok N95 -er til bruk for alle, siden de er langt mer effektive for å forhindre virusspredning enn klutmasker.
I stedet blir problemet verre. Skaff oss PPE , en annen ideell organisasjon som jobber med problemet, sier at forespørslene den mottar om personlig verneutstyr har steget med 240% fra samme tidspunkt i forrige måned. I november sa organisasjonen at 61% av anleggene rapporterte om mangel på personlig verneutstyr. Av helsepersonell som sa at de ikke hadde nok N95 -masker, sa 86% at de ble tvunget til å bruke dem på nytt. Det er virkelig ganske overveldende at vi i desember fortsatt er på det punktet hvor vi utsetter helsearbeidere for slike usikre forhold, sier administrerende direktør Shikha Gupta, som også er lege.
anti homofil emoji kopier og lim inn
Den nåværende økningen i saker er ikke en overraskelse. Så hvorfor klarer ikke maskeprodusenter som 3M å møte etterspørselen - og hvorfor er det så vanskelig for arbeidere å få tilgang til maskene som lages?
En utfordring er måten markedet er lagt opp på. Noen leverandører begrenser kjøp basert på hvor mye klinikker har kjøpt tidligere, så hvis et legekontor ikke bestilte mange i fjor, blir de ikke tildelt mange nå. Mange leverandører har også høye minimumsordrer, så det er vanskelig for andre enn store sykehus å oppfylle disse kravene.
I vår bestilte jeg N95 -er fra Amazon, fordi det var det eneste stedet jeg kunne finne dem, sier Dr. Susan Bailey, president i American Medical Association, som jobber i en liten klinikk med tre leger. Det er ikke uvanlig at noen som selger PPE har en minimumsordre på 5.000 til 10.000 enheter. Og det er ikke noe en liten legepraksis trenger eller har råd til.
Ideelle organisasjoner har prøvd å fylle noe av hullet; Prosjekt N95 samler for eksempel små bestillinger fra klinikker, sykehjem og andre fasiliteter for å lage bestillinger i store mengder på hundretusenvis av masker, slik at det kan forhandle om bedre priser. Den prøver også å løse andre tilgangsproblemer, for eksempel hvordan du kostnadseffektivt får masker til avsidesliggende steder som Alaska. Get Us PPE har hovedsakelig fokusert på å koordinere donasjoner av masker, både til helsearbeidere og til fasiliteter som hjemløse husly.
Selv store sykehus har ofte fortsatt ikke tilstrekkelig forsyning og tvinger personalet til å bruke masker på nytt. Leger, sykepleiere og andre leverandører i frontlinjen risikerer livet hver dag for å ta seg av COVID -pasienter, og de blir bedt om å gjøre ting som de ville ha blitt disiplinert for å gjøre før pandemien, sier Bailey. I utgangspunktet er det fortsatt et problem med tilbudet.
Problemet begynte før pandemien startet. Den føderale regjeringen fylte ikke den nasjonale beholdningen av forsyninger som skulle være tilgjengelig for kriser, til tross for gjentatte advarsler om at noe som COVID-19-pandemien sannsynligvis ville skje. Institutt for helse og menneskelige tjenester finansierte oppfinnelsen av utstyr som kunne lage 1,5 millioner N95 hver dag, men Trump -administrasjonen kjøpte den ikke da designet var klart i 2018 .
ikke trå på meg flagg betydning
Da COVID-19 begynte å spre seg i januar i år, ble Trump -administrasjonen avslo et tidlig tilbud fra en produsent som kunne ha produsert millioner av masker . Administrasjonen begynte ikke å legge inn bestillinger før i mars. Og mens administrasjonen brukte Defense Production Act til å anspore produksjonen av respiratorer, det gjorde bare begrenset bruk av loven for respiratorer.
Administrasjonen har hevdet at N95 -produksjonen nå er tilstrekkelig, men virkeligheten for arbeidere på bakken er en annen. AMA har siden de første dagene av pandemien etterlyst et føderalt drevet sporingssystem for personlig verneutstyr, slik at vi kan følge produksjonen, tildelingen og fordelingen av personlig verneutstyr, slik at vi vet hvor det hele går, sier Bailey . Det er klart at det er noen føderale tjenestemenn som tror at vi har rikelig med personlig verneutstyr, men min mistanke er at det personlige vernet kommer til store sykehussystemer og blir lagret. Og da har legene og den private praksis fremdeles vanskelig for å finne den.
Prosjekt N95s Miller sier at hun har snakket med store PPE -produsenter som heller ikke vet hvor produktene deres egentlig havner.
3M har tredoblet produksjonen ved å aktivere ubrukte produksjonslinjer, men mens en talsmann for selskapet sa at selskapet har gjort ekstraordinære fremskritt med å øke tilbudet på veldig kort tid, har det fortsatt ikke vært i stand til å dekke etterspørselen og har også sagt at industrien alt i alt ikke kan levere tilstrekkelig forsyning .
Denne informasjonen kunne ha blitt delt mye tidligere på året, sier Get Us PPEs Gupta. Jeg tror 3M er et stort nok selskap til at de ville ha vært i stand til å forutsi sine produksjonsevner ganske nøyaktig, selv flere måneder før nå. Og på den tiden er det mange skritt som kunne vært tatt, men det er virkelig en glemt mulighet. Når vi går inn i det som sannsynligvis kommer til å bli den verste delen av pandemien, hindrer det faktum at vi ikke hadde denne informasjonen på forhånd våre helsepersonell og viktige arbeidstakere enda mer enn situasjonen de stod ovenfor tidligere på året .
Når Biden -administrasjonen tiltrer, sier Gupta at den kan utnytte forsvarsproduksjonsloven fullt ut for å øke produksjonen så mye som mulig, men det tar tid å sette opp nye produksjonslinjer. Maskerne er relativt komplekse å produsere og må oppfylle krevende standarder, selv for deler som stropper. (De fleste produksjonene skjer nå utenfor USA, men det er fortsatt rom for kapasitet til å utvide innenlands.) Selv om Biden påberoper seg det på dag en av hans periode som president, når vi har nok av en arbeidsflyt satt opp til å faktisk lage produksjon, vil det ta måneder, sier Gupta.
Hun argumenterer for at regjeringen også bør sette opp priskontroll og et objektivt system for vurdering av produsenter, slik at kjøpere enkelt kan se hvilke som er undersøkt (et system som dette kan også hjelpe folk som jobber utenfor helsevesenet, som også trenger å bedre forstå hvilke masker er tryggest). Stor etterspørsel etter masker vil fortsette langt ut i 2021. Og landet må også finne ut hvordan det skal være bedre forberedt på den neste pandemien.
hva kan jeg tjene på det
Jeg tror at hver praksis, hvert sykehus, hvert system kommer til å lagre PPE i fremtiden, sier Miller. Og vi må alle bestemme hvor mye vi virkelig trenger. Fordi vi vet at vi ikke kan stole på en forsyningsløsning for personlig verneutstyr over natten.
